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产前“三大”血液检查绝对不能错过!

作者:中国献血网   来源:中国献血网    发布时间:2015-11-05 09:02   点击率:1576    字体大小:【

       怀孕后,准妈妈会在孕期进行多次的产前检查,内容大都不同,尤其是三个时期的血液检查,有些是为了通过血液配合各项筛查,也有很多是为了检查孕期是否贫血及其他血液疾病,比如地中海贫血、ABO溶血症等。准妈妈们一定要多注意,现在我们就来看看吧!

     一、孕12周,常规血液检查

  假如你刚怀孕不久,那么在首次血常规检查出现贫血,是很正常的。

  很多准妈妈在怀孕前因月经失血,造成怀孕后体内存贮量不足;而胎盘和胎儿的发育都需要增加血液量,以至铁的供给量要达到孕前的2倍;加上孕妇怀孕后胃酸减低也影响了饮食中铁的吸收,而孕后又未能通过饮食摄取足量的铁。以上多种因素均使孕妇容易发生“缺铁性贫血”。

  缺铁性贫血是孕期最常见的贫血,有的准妈妈在孕初期就出现,而在孕5-6个月更甚。

  症状:脸色苍白,或者自觉黑朦甚至眩晕,脸色苍白,或者自觉黑朦甚至眩晕。

  引发原因:由于胎儿的发育非常迅速,胎儿需要更多地从母体汲取营养,准妈妈应该注意避免缺铁性贫血的发生。妊娠期贫血是一个常见的问题,可占约20%-40%,铁是造血的重要元素,缺乏铁也是孕期常见的问题。贫血不仅影响孕妈咪自身的健康,更重要的是使胎宝贝的生长发育受到影响,一定要注意采取防治对策。

  解决方法:建议孕妈妈每天服用一粒含有30毫克铁的补铁片,还要努力从食物种摄入足够的铁。服含铁片可能会引起胃痛或者便秘。一旦出现这些副作用,可以尝试口服液态铁剂,这对胃的刺激相对小些。

  二、孕12周,地中海型贫血检查

  一般来说,夫妻中如果只有一方带有地中海型贫血的基因,则胎儿不会有严重或致命的后果。然而若双方都带有地贫隐性基因时,胎儿有1/4的几率可能得到严重或致命的贫血,1/2的几率和双亲一样带有基因,但不至于致命或严重影响健康,且有1/4的几率可能完全正常。

  地中海型贫血是基因缺陷造成血红素合成缺失的一种血液疾病,又称为海洋性贫血,可分为甲型、乙型两种。

  甲型:建议终止妊娠。如果孕妇患有甲型地中海型贫血,严重时可能会出现子痫前症、子痫症、前置胎盘,而造成孕妇产前或产后大出血。至于对腹中胎儿,则会产生很严重的溶血、贫血及组织缺氧,约20周时,胎儿就会有肝脾肿大、胸腔积水及水肿情形发生,导致怀孕后期胎死腹中,或出生不久就因肺部发育不良及严重贫血缺氧而死亡,因此,医师多会建议终止妊娠。

  乙型:胎儿不会有异常。如果孕妇患有乙型地中海型贫血,那么胎儿在母体内不会有异常,通常要等到宝宝出生6个月后,出现发育不良、贫血等症状,才会被医师诊断发现。患有乙型地中海型贫血的小孩,通常要靠长期输血才能维持生命,目前虽然可利用骨髓移植、脐带血干细胞治疗,但费用高且成功率约50%。根据统计,怀孕妇女患有地中海型贫血的比例为1/300-1/500,而此疾病最怕夫妻双方为同一型的地中海贫血,因为有1/4的机会可能产生胎死腹中或出生后发生严重贫血的现象,需要长期输血。

  地中海贫血已列为产前检查的重要项目,有些孕妈妈甚至会合并缺铁性贫血,若产检中发现红血球(MCV)小于80,则建议丈夫也需要做MCV检查,若丈夫的MCV值也小于80,则夫妻双方须进一步检查是否为同一型的地中海贫血。

  不过妈妈也不要过于担心,目前台湾地区约有6%的带因者,其中4%是甲型带因者,2%属乙型带因者。多数病患属不会产生任何症状或对身体没有影响的甲型带因者,只有极少数患者是属于乙型带因者。

  三、孕16周,ABO溶血第一次检查;孕28周,ABO溶血第二次检查

  ABO溶血,属于免疫性溶血,实质上就是抗原和抗体,之间发生的一种免疫反应。凡是人体本身没有的物质进入人体后,都能刺激身体产生和该物质相对抗的一种物质。这种进入人体的物质叫做抗原,而在休内产生的物质就叫抗休。抗原和抗休可以互相结合,它们相互之间的反应叫做免疫反应。

  ABO血型系统共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四种,ABO血型不合溶血病主要是发生在母亲是"O"型,胎儿是"A"型或"B”型者。如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,建议孕前或怀孕初期就最好做检查。

  准妈妈应该在产前检查血型,及早地了解胎儿情况,尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。此外,还应对O型血的孕妇进行抗体效价的测定。

  检查时间为:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此后每2-4星期复查1次。

  B超检查也可帮助发现胎儿溶血,当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大,应考虑是否存在母胎血型不合的可能。

  当然O型血的妈妈也不要太紧张,因为并不是每个O型血妈妈的宝宝都会溶血的,而且ABO型溶血一般病情较轻,产后仔细观察黄疸出现的时间,及早诊断和处理,预后都是相当好的。

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