作者:刘太香 来源:输血研究室
发布时间:2019-01-04 16:06 点击率:1047
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血小板输注是临床预防和治疗血小板数量或功能异常引起出血的重要支持疗法。血小板表面有丰富和复杂的抗原,主要包括HLA-I类抗原、HPA、CD36和ABO抗原等。大量反复输注血小板的患者或既往大量输血的患者超过半数常发生血小板输注无效。免疫性血小板输注无效主要由HLA和(或)HPA类或CD36抗体导致。
为了更好地服务于临床,减少血小板输注无效的发生,我中心输血研究室于2017年底着手建立血小板供者库。在机采科的大力协助下,收集定期捐献血小板献血者其血小板和全血标本995例,分别采用流式细胞术、PCR-SSP和PCR-SBT方法对血小板表面CD36抗原、HPA抗原和HLA抗原进行分型。截至2018年11月完成CD36抗原筛查检测995例,HPA基因分型971例,HLA基因分型977例。
引起免疫性血小板输注无效的抗体中约80%为HLA抗体,约15%为HPA+HPA类抗体,还有少部分为HPA抗体或CD36抗体。建立基于HLA⁃I类抗原及HPA基因分型和CD36抗原分型的血小板供者资料库,有助于给血小板输注无效患者提供HLA和HPA等抗原相合的单采血小板,减少免疫性血小板输注无效的发生,提高血小板输注效果。