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解决疑难配血,保障患者安全

作者:张若洋   来源:输血研究室    发布时间:2019-09-05 09:30   点击率:175    字体大小:【

       9月3日,我中心接到南京红十字血液中心的求助。该院某患者诊断为贫血,且手术后脾肿大。患者主诉头晕心慌不适,近期多次输血,且血红蛋白近期呈明显下降趋势。经血液科会诊,该患者送检血清中检出抗-D、抗-C、抗-Jka及自身抗体,情况不容乐观。

       研究室得知这一情况后,立即开展了对血辫的筛选。由于该患者体内含有多重抗体,筛选工作并不容易。经过分析,首先将送来的RhD阴性献血者血辫在中心所建立的RhD阴性献血者Rh系统抗原信息库中进行查询,将信息库中C抗原阴性的血辫挑选出来。为确保信息无误,用抗-C试剂对所选血辫再次进行C抗原鉴定以进行复核。最后,对D抗原、C抗原都阴性的血辫同时用试管法和卡式法进行Jka抗原的鉴定,并且加以弱阳性对照辅助判断。最终成功挑选出一袋可用于配血。

       本次外院求助的案例是中心研究室常规开展疑难配血工作中遇到的众多案例中的即特殊又普通的一例。特殊在该患者体内含有多重抗体,筛选工作不易,普通在只是日常工作中每天会遇到的疑难样本。中心研究室长期以来开展疑难配血工作,通过不断发展完善的方法,精准高效地解决疑难配血问题,面向省内各医院,为临床用血安全服务,强化交流,提升工作影响力。

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