今年至今,在江苏省血液中心献血的无偿献血者中,共有8人被确诊为艾滋病病毒感染者。12月1日是“世界艾滋病日”,虽然如今每10万名无偿献血者中就有一人被确诊为艾滋病病毒感染者,但是,省血液中心相关负责人指出,用血者无需因此而担忧,因为每一份血都会经过严格的“把关”。
8名献血者确认感染艾滋
据江苏省血液中心副主任黄成垠介绍,2009年,在该中心献血的无偿献血者中,仅有2人最终被疾控中心确诊为艾滋病病毒感染者,当时的艾滋病检出率为0.26/10000。2010年,无偿献血者中艾滋病病毒感染的确诊人数却发生了质的飞跃,一下跃居到12位,检出率也相应飙升到1.6/10000。“2010年开始,献血者中确诊为艾滋病病毒感染的还是比较平稳的,2011年确诊10例,检出率为1.45/10000;2012年至今确诊8例,检出率为1.23/10000。”记者了解到,由于参加无偿献血的人以年轻人居多,在这一群体中被确诊为艾滋病病毒感染的也是以年轻人为主,他们中很多有过不洁性行为。这与当下江苏艾滋病的流行特点相一致:性传播持续成为主要传播途径,同性传播上升速度明显。
市民用血是安全的
不过,省血液中心有关负责人指出,市民无需因此而对用血安全产生担忧。“现在献血有4道安全保障。”首先,现在都是无偿献血,避免了一些人因为利益因素隐瞒自己病情的可能;第二,献血前会有专门的咨询和问诊,32条规定将谢绝“有多个性伴侣”、“有同性恋行为”等艾滋病的高危人群进行献血,而工作人员的问诊,可以杜绝个别献血动机不纯的人进行献血;第三步,献血部门会当场进行乙肝和转氨酶的检测;而最后一步的实验室检测,考虑到不同试剂的敏感度不同,血液中心会由两个实验室分别用两种不同试剂进行,避免了试剂可能出现的问题,而只要检测结果有一个显示为阳性,这份血液就会报废,绝对不会用做医用。“甚至就连处理血液都是由有关部门进行,血液中心也无权自己处理,正是为了杜绝可能发生的问题。”不过,该负责人也承认,艾滋病和丙型肝炎都存在一个窗口期问题,此期间检查手段难以发挥作用,“这作为一个世界性难题,目前还不能得到解决,所以血液中心主要是加强前几个环节的把控,将风险尽量减低。对于市民来说,医疗性用血仍然是安全的,但也应该避免不必要地使用血制品。”
艾滋感染者献血可以防范
随着艾滋病检出人群的增多,黄成垠表示,一个不可忽视的问题摆在了他们的面前,那就是如果出现艾滋病感染者献血怎么办?为此,3年前,经过卫生部认可,苏浙沪三地血液中心成立联盟,只要无偿献血者中有被疾控中心确诊为艾滋病病毒感染的,就会被列入监控名单,这个信息苏浙沪三地的血液中心是共享的。
据悉,目前国内对于无偿献血方面的法律法规并不健全,只有献血造成传染病传播、流行的,才依法承担民事责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。“因此艾滋病患者进行无偿献血,只会受到道德上的谴责。”
梅毒、乙肝和丙肝也将确诊检测
除了艾滋病外,对于无偿采集的血液,还需要接受梅毒、乙肝和丙肝的检测,但是,一直以来,血液中心对于梅毒、乙肝和丙肝只做筛查,如果筛查有反应性,这份血就会报废。“明年初,我们将对筛查有反应性的血液进行确认,是否真阳性。”黄成垠表示,这样做的目的主要是为了对献血者负责,给献血者明确的反馈。
“目前,无偿献血者献过血后,如果血液不合格,只会被告知血液不合格,到底是哪项不合格却并不清楚。”黄成垠说,这样模糊的结果会让献血者一头雾水,也不知道该到医院做哪方面的确认检测,“因为筛查会有假阳性,所以,我们不能直接告知献血者具体是哪方面出了问题。”黄成垠指出,进行确认检测后,对于真阳性的献血者,血液中心工作人员就可以告诉献血者明确的项目,比如可能是乙肝病毒携带者,“不过,血液中心只是公益性的卫生机构,不具备诊治权利,还是会建议献血者到医院进行相关的确诊。”
另外,黄成垠介绍:“我们还将对筛查假阳性归队,等到全省血液中心联网后,确认为梅毒、乙肝和丙肝真阳性的,将可以在全省范围内屏蔽。”黄成垠表示,如果全国血液中心能联网,就可以做到全国屏蔽。
还有,梅毒、乙肝和丙肝的确认检测也可以避免一些假阳性者被拒绝献血。“按照目前全国通用的做法,只要筛查有反应性,那么,这个献血者将被永久剥夺献血机会,这对假阳性者是不公平的,如果做了确诊检测,只有当次的假阳性的血会被报废,献血者的献血资格还是可以保留的。”

艾滋感染者献血可以防范。资料图片