制备（Preparation）

    法国血液中心规定全血可以在采集后常温保存24小时内进行制备，制品主要有3种，悬红、血小板和血浆。除了机采的红细胞、血小板和血浆，采集的全血统一由制备中心进行进一步的加工。通常全血运输单上都按时间段注明采血时间，如：早晨、12h/14h、14h/16h和16h以后，以便挑选相应的血袋进行混合血小板的制备，比利牛斯-地中海分中心平均每天加工900袋全血，其中300袋做混合血小板。

一、流程

1、J+0（采血当天）：

    采血，制备中心当晚接受来自各地的血袋，重离心，分离血浆、buffy coat，制备去白悬红

2、J+1（采血次日）：

    5份J+0下午采的同型（ABO和Rh）buffy coat混合（13点以前混合的是老献血者的血袋；否则须等到13点检验报告出来后再混合），轻离心10m后制备混合血小板；法国混合血小板与机采血小板的比例为6:4。

对血浆进行灭活和冻存以及利用补骨脂对血小板进行病原体灭活。

3、J+2 （采血后第二天）：

根据QBD对标本的检测结果以及质控部门对产品的质控结果，信息系统完成对产品的成品化过程；打标签前须复核血袋的血型，无批放行的概念，不合格血袋直接打不合规标签贴上；将成品配送只各个采血点。

滤白

制备悬红的全自动仪器

混合血小板的制备

血浆的冻存

二、单采血浆（1995年起规定只有单采血浆可用于临床，全血血浆只能用于制品）

  采集12h内，经BM灭活后冻存为单采BM灭活新鲜冰冻血浆

  采集8h内，经补骨脂灭活后冻存为单采补骨脂灭活新鲜冰冻血浆

  采集6h内，冻存为新鲜冰冻血浆，再100人份混合和SD灭活后冻存为单采SD灭活血浆

  采集后24h内冻存的新鲜冰冻血浆为1类血浆；24-72 h为2类血浆，用于制品；

  法国血液中心没有冷沉淀制品，质控部门还对血浆进行抗HbsAg的检测，只有抗HbsAg大于500IU/ml 的血浆才移交制品公司用于特异性免疫球蛋白的制备；

灭活设备

三、运输温度

原料全血 18-24 ℃

血小板20-24℃ 

血浆 ≤-25℃

试管（检测用）2-10 ℃ 

法国血液中心的血液物流工作已经外包，所有血液标本和产品的运输都交给专业的运输公司负责，由运输者提供温度记录（保存1年）。运输车辆提供4个运输环境温度：22 ℃、4 ℃、-30℃和常温，分别运输相应的血液标本和产品。

专业运输车

小血站

     比利牛斯-地中海分中心下辖15个不到40人（最少5人）的小血站，每个小血站一般的基本功能为：采血（固定点采血、移动采血或机采）、发血和临床服务。

      我曾经专门参观了位于Béziers的EFS，Béziers距Montpellier 70多公里，人口不到7万人，Béziers EFS的工作人员为8人（2名医生、3名护士和3名技术人员），业务范围为全血和血浆采集、发血以及临床服务；不实行7×24h的工作模式，一般是白天正常上班，晚上则在家采取听班的工作方式。

    小血站与大血站相比，除了没有检验和制备功能外，其余功能都基本相同，只是在采供血的数量、专业设备、临床服务的深度上与大血站有距离。

血液采集区域

血液储存区域

临床服务实验室