2025年4月24日

输血要“避亲〞


我们经常看到这样的电视剧情,患者因病需要输血一时找不到合适的血液,机緣巧合最后由素未象面的亲人献血后抢救成功。这往往误导大家认为输注亲属的血液,例如父母和子女、兄弟姐妹之间,是最放心和最安全的,但事实恰恰相反,亲属之间输血发生移植物抗宿主病(GVHD)的概率会比非亲属之间大的多。

什么是输血相关移植物抗宿主病TA-GVHD?为什么亲属之间输血更容易发生TA-GVHD?下面由我来给大家介绍:

输血相关移植物抗宿主病TA-GVHD是受血者在输入含有免疫活性淋巴细胞的血液制品后发生的一种严重并发症,这种输血反应发病急、病死率高、易误诊。发病原因主要是供者血液中的免疫活性淋巴细胞不被受血者免疫系统识别和排斥,在受血者的体内植活、增殖并攻击破坏受血者体内的组织器官及造血系统。

亲属之间特别是直系亲属之间,供血者和受血者淋巴細胞上的HLA(人类白细胞抗原)相似的可能性更大,TA-GVHD的主要基础是受血者和供血者HLA半倍体的一致性和同源性。受血者在输血后不能识别和排斥来自亲屈供血者的淋巴细胞,而供血者的淋巴细胞在受血者体内却能识别和排斥受血者的淋巴细胞,从而导致GVHD。虽然该病的发病率非常低,但死亡率确高达90%以上。

另外除了亲届之间输血容易发生TA-GVHD外,免疫系统功能严重缺陷或严重抑制的受血者,比如早产儿、新生儿换血,白血病患者,肿瘤放、化疗后患者,造血干细胞移植后患者也易发TA-GVHD。

所以在输血时要避免亲属间的输血,同时尽量避免输注全血,应根据患耆实际需要选择输注成分血。