2025年4月25日

父亲给儿子输血?危险!


    电视剧中,主角因车祸失血过多,亲人们第一时间撸袖子上阵,痛哭流涕地跪求医生:用我的血!电视剧中的这些情节虽博得了观众的眼球,但是严重违反了医学常识,事实上,直系亲属间是不允许相互献血的。这主要涉及一种输血并发症:输血相关性移植物抗宿主病。这种病发病率不高,一旦发病,致死率高达90%,因此临床上需要避免直系亲属间相互输血。

    直系亲属间输血会丧命

    昨日,提出问题:“为什么直系亲属间献血有风险?”给出的答案是:被输血的人会因TA-GVHD而死。

    TA-GVHD名为输血相关性移植物抗宿主病,这种病发病率不高,但一旦发病,致死率高达90%.直系亲属间发病率高于普通人。因此临床上需要避免直系亲属等相关的捐献者,或者需要采用伽马射线照射等方法对血液进行处理。

    通常,血液中具有活性的T淋巴细胞会被受血者的免疫系统当成“外来入侵者”识别并予以消灭。但在某些情况下,受血者的免疫系统不能识别、清除这些淋巴细胞,于是,这些淋巴细胞就会在受血者的骨骼中大量增殖,攻击受血者的免疫系统,并引起器官损害,这就是输血相关性移植物抗宿主病。其中,亲属之间输血就有可能引起TA-GVHD发病。

    这种疾病致死率实在太高,而且没有有效的抢救、治疗措施。而这种疾病在诊断上也存在困难,不能及时有效地诊断,所以说,避免亲属间献血,特别是直系亲属间献血,是有必要的。

    辐照仪可解决献血风险

    直系亲属间献血有风险的说法得到了南京红十字血液中心的证实,工作人员胡女士介绍,临床上不主张直系亲属间相互输血,因为血液中含有淋巴细胞,若输血者和受血者是直系亲属,受血者的免疫系统不能识别这些淋巴细胞,会在受血者体内大量增殖最终损害器官。

    据介绍,紧急情况下需要亲属间同型输血,输入的血液或血液成分按常规要经辐照,这是唯一能预防近亲输血并发症的可靠措施。血液辐照仪发出的γ射线,选择性灭活免疫活性T淋巴细胞,达到预防发生该症的目的。目前,江苏省血液中心就有一台辐照仪。

    胡女士告诉记者,血液中心会将收集到的血液备案编号,目的就是避免直系亲属间输血。血液中心对血液的保存也是相当严格的,工作人员会对血液做各项检查,保证血液的安全。血库的血液都会放在2-6℃的冰箱内,胡女士说:“不是越新鲜的血液越好,刚刚抽出的血液是不能使用的,至少要放3天以上,因为血液中一些病菌在72小时后才会死亡,而血液本身也是有保质期的,35天内必须使用掉。目前是用血紧张期,血库内的血液一般一周就会更新一次。”