7月3日，是台胞黄先生返台的日子，他一大早便换下病员服，重新穿上25天没再穿过的衬衫、西裤，在他的坚持下，黄太太帮他换上了擦得锃亮的皮鞋，笑容绽放在每个人的脸上。

 

缺少诊断依据治疗陷入难关

    事情还要从25天前说起：6月9日下午，明基医院血液科的李东主任突然接到电话，一位血小板骤减至8000、血色素5.6克的重度贫血的台胞正在从扬州送往明基医院的路上。李东主任回忆，“下午3点半左右推入病房，当时整个人成嗜睡状态，能唤醒，但问他问题他只是‘啊啊啊’，答不切题。”

    由于黄先生只身出来打拼，身边的同事亲友对他的详细情况并不了解，关于他的病史、几天来的病情变化根本无从得知。治疗陷入第一道难关，诊断仅能依靠相关的检查报告。下午近5点，黄先生的太太从台湾抵宁，并告诉医生丈夫在发病前曾有拉肚子的情况，支离破碎的症状在一点点汇集。

    晚22：00，李主任在得知黄先生的骨髓片没有大问题，而外周血涂片可见大量破碎红细胞后，一个可怕的名词出现在李主任脑海，“血栓性血小板减少性紫癜”？！

    6月10日凌晨1：00，当李东主任得知黄先生的血压降至76/48mmhg时，她警觉地意识到病情有变。当即联系了医院输血科的李翠萍主任，请其马上到江苏省血站调血，并尽快赶回医院为黄先生作血浆置换。

 

不放蛛丝马迹采取积极治疗

    凌晨4：00，在与家属充分沟通后，开始了第一次血浆置换。早8：00，李主任查房时发现黄先生嗜睡的情况有所减轻，令人欣慰的是，他可以认出身边妻子。而此时从扬州医院传真过来的病历显示，黄先生在扬州时曾出现过一过性蛋白尿。

    发热、血小板减少、红细胞破碎溶血、嗜睡、蛋白尿，这一系列症状汇总在一起，“血栓性血小板减少性紫癜”，这正是这个凶险且罕见疾病的典型五联症！

    血栓性血小板减少性紫癜，属微血管血栓-出血综合征，是很凶险的疾病，发病罕见，为3.7/百万人；但死亡率却高达90%以上。在卫生部《临床诊疗指南》中有这样一段话，“本病较凶险，死亡率高。在诊断明确或高度怀疑本病时，不论轻型或重型都应尽快开始积极治疗。……应尽早行血浆置换等疗法，以降低死亡率。”

    随后的院外专家会诊均一致认为，黄先生“血栓性血小板减少性紫癜”的诊断是正确的。

    6月11日凌晨1：30，就在第二次血浆置换结束半小时后，黄先生突发全身大抽搐，双侧瞳孔不等大，随即进入昏迷状态，被转入ICU进行气管插管、人工呼吸机等治疗。明基医院予以了高度重视，在刘会平院长的亲自领导，医务处杨钧处长的组织协调下，针对黄先生的抢救小组正式成立，来自海峡两岸的专家组立即召开了第一次病案讨论会，专家组一致决定：继续加强血浆置换。

 

两岸同胞共携手生命得挽回

    而第二道难关摆在面前，每天至少2000毫升的新鲜冰冻血浆从何而来？院方立即联络江苏省血站、南京市血站，省血站唐荣才站长亲自组织调动，在江苏省卫生厅、南京市卫生局领导的协调调度下，黄先生的救命血浆从未间断。

    在南京、扬州等地的30多位台胞还专程赶到明基医院献血。

    截至7月3日，黄先生共进行血浆置换17次，使用新鲜冰冻血浆达34460毫升，按成人体内血液总量4200毫升换算，相当于全身大“换血”8次；而按每人每次300毫升的献血量计算，黄先生已输入了115位两岸同胞的救命血。经16个日夜的抢救，昏迷中的黄先生终于醒了过来。

    7月4日，李东主任收到了来自海峡对岸黄太太的短信：“亲爱的救命恩人，今天回台验血结果，黄先生血小板已经120000多，观察几天应可出院……”

 

 

来源: 南京日报